Caminos melancólicos de la anorexia

Andar por los caminos de la clínica de la anorexia nos adentra en los terrenos del amor y del odio, por supuesto, con la singularidad, la historia y el contexto de cada caso.

Hay que recordar, en la escucha de la paciente con un síntoma anoréxico, que lo que sucede en la boca y en el cuerpo son representantes de la pulsión erótica. Así, el estadio oral con sus fantasías, relaciones con el objeto y modos de ser, se inscriben en cada sesión mediante sueños, lapsus y asociaciones libres. Y de las bocas que no quieren hablar "que no quieren comer" , se pretende promover la necesidad de las preguntas por el ser. Bocas que instauran control e indiferenciación, labios y lenguas que hablan de lo voraz; que callan fantasías de devorarse al otro y ensanchar sus cuerpos como prueba del delito cometido. Dientes que se niegan a someter-someterse a los deseos de la madre, perdiéndose en los surcos del deseo, en donde la cuestión de la sobrevivencia tiene que darse aniquilando el cuerpo e incluyendo en la delgadez la conservación de la madre y de ella misma. Lo oral como aporía: comer o ser comido.

Pensemos la anorexia como lo hace Freud. Ya desde muy temprano en su "Manuscrito G" (1895) 1 , equipara la pérdida de apetito como pérdida de la líbido en lo sexual. Consistiendo la melancolía entonces, "en el duelo por la pérdida de líbido" (p. 240). El concepto de afánisis (del griego aphanisis, hacer desaparecer) que introduce Ernest Jones 2 hace eco en esta concepción freudiana de la melancolía. Afánisis como un miedo fundamental a la "total, y por supuesto permanente, extinción de la capacidad y oportunidad del goce sexual".

La melancolía como un asunto de lo oral, y esto como primera organización, donde "la actividad sexual no se ha separado todavía de la nutrición, ni se han diferenciado opuestos dentro de ella. El objeto de una actividad es también el de la otra; la meta sexual consiste en la incorporación del objeto, el paradigma de lo que más tarde, en calidad de identificación, desempeñará un papel psíquico tan importante" 3 . Nutrición, alimento, en donde la pulsión sexual se montará para que ahora el cauce de las cosas sea diferente. Cuestiones de hambre y de amor quedan ahí fundidas desde lo sexual hasta la muerte.

La pulsión oral "significa el movimiento hacia el objeto con vistas a la satisfacción pulsional, que es al mismo tiempo impulso narcisista, apetito de vivir y gozar, orexis" 4 , y en un segundo momento habría que agregar el sadismo.